【早安健康/陳映庄醫師(臺北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師)】天氣漸漸暖和起來了,緊接著常造成小兒高燒的流行疾病就是讓家長們聞之色變的腸病毒了。腸病毒為一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒 A型及 B型、伊科病毒及腸病毒等 60 餘型,近年來又陸續發現多種型別,臺灣全年都有腸病毒感染個案,以 4 到 9 月為主要流行期。 

關於這個疾病很多新手爸媽有個誤解,常常看到家長帶著嘔吐腹瀉的孩子來看診時詢問 : 這是腸病毒嗎?大家只是被它的名字誤導,雖然它的名字有個「腸」字,但只是代表它主要經由腸道感染而已(呼吸道也行),但它並不是以明顯的上吐下瀉等腸胃症狀來表現。 

腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常引起之症狀為手足口病和疱疹性咽峽炎,造成喉嚨或口腔非常非常非常非常非常的痛 ! 

1. 泡疹性咽峽炎:特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽 部出現小水泡或潰瘍,病程為 4 至 6 天。 

2. 手足口病:特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾,病程為 7-10天。 有些時候則會引起一些較特殊且嚴重的臨床表現,包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症 候群、急性出血性結膜炎等。 


病毒傳染力強,用酒精消毒卻沒效?下一頁告訴您預防腸病毒的不二法門 

腸病毒目前沒有疫苗或是特殊治療方法,和一般感冒一樣以支持性療法為主,仰賴病人自身抵抗力清除病毒,照顧上需特別注意的地方為: 

1. 是否有脫水現象 : 想像一下你的咽喉佈滿了好幾 顆不小心咬破嘴唇造成的白色小潰瘍,疱疹性咽峽所造成的疼痛是非常厲害的,小病人常常因為口腔疼痛導致食物以及水分攝取不足,加上發燒增加水分的散失,所以很容易脫水,簡易觀察重點為 : 排尿次數明顯減少、 哭泣時沒有眼淚等。 

2. 是否有重症前兆 : 某些少見的情況,病毒會攻擊腦部或心臟等重要器官,所以要請家屬留意是否有以下重症前兆 
a. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 
b.肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮) 
c. 持續嘔吐 
d. 呼吸急促或心跳加快 
若有以上任一症狀須立刻就醫。 

處置方法:預防脫水 + 止痛 
為了預防脫水,建議可以給一些比較冰涼的水或流質的食物 ( 例如 : 布丁、冰淇淋,沒錯 !! 只要不是氣管敏感的孩子就可以吃冰!!) 等,吞入冰涼的食物相較熱 的食物比較不痛容易下嚥;也可以視情況給予口服或外用的止痛藥增加進食量。但以上方法無效且病童有脫水症狀時,則可能需要由靜脈補充水分甚至住院直到症狀改善囉! 

特別叮嚀:多洗手是預防腸病毒的不二法門,此外本病毒不怕酒精且傳染力強,若家中有孩童感染時,請用稀釋後的漂白水或特殊抗病毒清潔劑消毒門把扶手等常接觸的位置唷! 

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